医院工资分配制度

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医院工资分配制度

　　为了更好的管理医院的服务，要制定相关的工资分配制度以及医院奖惩实施细则。以下是小编为你整理的医院工资分配制度，希望能帮到你。

医院工资分配制度

　　医院奖惩实施细则

　　第一章　总则

　　第一条为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。

　　第二条本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。

　　第三条本制度的解释与实施由院办负责。

　　第四条本制度中相关内容的执行方法：

　　(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实;

　　(2)科室自查，缺陷上报;

　　(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实;

　　(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。

　　第五条凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。

　　第六条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

　　第七条本制度面前，人人平等。

　　第二章　奖则

　　奖励对象：各科室及个人。

　　奖励方式：以精神奖励为主(如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等)，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布;并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

　　奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

　　奖励金额：50—1000元。

　　奖励范围：

　　第八条在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

　　第九条积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的;在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。

　　第十条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

　　第十一条在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。

　　第十二条及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

　　第十三条在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。

　　第十四条坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。

　　第十五条敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。

　　第十六条坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。

　　第十七条在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

　　第十八条获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。

　　第十九条社会满意度超过95%的科室或个人。

　　第二十条凡在正式报刊、杂志发表论文的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。

　　第二十一条科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励50元。

　　第二十二条关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。

　　第二十三条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。

　　第三章　医德医风罚则

　　第二十四条不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务;或诋毁他人、抬高自己;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台;或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100—300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发500—1000元，且2年内不得有评优、晋升资格。

　　第二十五条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。

　　第二十六条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。

　　第二十七条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。

　　第二十八条科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。

　　第二十九条收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

　　第三十条向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。

　　第三十一条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元;在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分;情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。

　　第三十二条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品;不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元;从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

　　第三十三条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装;窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。

　　第三十四条徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。

　　第三十五条无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。

　　第三十六条不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100—300元;收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100—300元，并视情节予当事人离岗学习1—3月。

　　第三十七条非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的5—10倍。

　　第三十八条不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。

　　第三十九条利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。

　　第四十条个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元;如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元;如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。

　　第四十一条医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的10—20倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。

　　第四十二条凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评;屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。

　　第四十三条开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。

　　第四十四条医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

　　第四十五条值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

　　第四十六条弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100—500元，低聘专业技术职务一年;情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。

　　第四十七条凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室500—1000元，个人所为扣发当事人300—600元，同时给予当事人待岗学习1—3月。情节严重的，直接除名。

　　第四十八条医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3—6个月，或予以除名。

　　第四章医疗质量罚则

　　第四十九条医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议(事故)发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议(事故)管理办法》对缺陷、差错、争议(事故)的判定标准进行分级处理。

　　(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人100元;中度缺陷，一次扣发责任人50元;轻度缺陷，一次扣发责任人20元。

　　(2) 发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人20元;严重差错，一次扣发责任人50元。

　　(3) 发生医疗争议(事故)受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10% ，科室承担50%;赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加3000元以上承担部分30%，科室承担10%;由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担30%;赔偿金额在3000元以上，个人承担的.70%加3000元以上部分40%，科室承担40%。

　　第五十条医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。

　　第五十一条　住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分≥90分，为甲级病历，三级质控分≥75分而<90分为乙级病历，三级质控分<75分为丙级病历。

　　(1)病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份;

　　(2)凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写;凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。

　　(3)病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。

　　(4)住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元;逾期一周未交的或遗失的，扣发300—600元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议(事故)处理。

　　第五十二条处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。

　　第五十三条护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。

　　第五十四条医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元;造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300—600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%—30%;触犯法律的，交由司法机关处理。

　　第五章行政、后勤罚则

　　第五十五条病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。

　　第五十六条各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50--200元。

　　第五十七条财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。

　　第五十八条职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。

　　第五十九条后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务;无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资;违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。

　　第六十条各临床、医技科室的考核任务数额及奖惩通知书于每月五日前交财务科，每延误一天扣5元。各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元;若连续发生，加扣科室负责人50元。

　　第六十一条医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。

　　第六十二条科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。

　　第六十三条未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。

　　第六十四条各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。

　　第六十五条各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100—300元外，按设备、仪器价格的10%—30%赔偿。

　　第六十六条药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200—500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%—30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明(如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等)或资质证明不全的，扣发责任人200—300元，并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100—300元，并承担由此造成的损失。

　　第六十七条严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50—100元;遗失的，扣发责任人每份100—500元。

　　第六章劳动纪律及综合治理罚则

　　第六十八条科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各100元。

　　第六十九条劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗5—25分钟，每次扣发10元;迟到或早退一次达30—50分钟，扣发30元;60分钟以上的按旷工半天处理。

　　第七十条职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚;造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。

　　第七十一条不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位(含无故超假不归、先休后请假)，均视为旷工。

　　(1)旷工半天，扣发100元;

　　(2)旷工一天，扣发200元;

　　(3)旷工二天，扣发300—400元;

　　(4)旷工三天，扣发500—600元;

　　(5)旷工四至七天，扣发800—1200元，低聘一级技术职称;

　　(6)旷工八至十四天，扣发2000—3000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。

　　(7)连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。

　　第七十二条无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。

　　第七十三条个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50—100元。

　　第七十四条工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购置劣质品，致使医院财产遭受损失(如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等)，视损失大小，扣发当事人50—200元，并赔偿损失的30%—60%。

　　第七十五条虚报工作量(含值班、加班、误餐等按规定给予的补助)，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。

　　第七十六条经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。

　　第七十七条借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。

　　第七十八条未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人500—1000元;从中获利的，没收获利所得;如设备损坏，则由当事人赔偿。

　　第七十九条财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100—300元，并赔偿所造成的损失;触犯法律的，移交司法机关处理。

　　第八十条负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。

　　第八十一条司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。

　　第八十二条各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。

　　第八十三条违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100—200元。

　　第八十四条使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50—100元。

　　第八十五条伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300—600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。

　　第八十六条违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发500—1000元。

　　第八十七条职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。

　　第八十八条职工辱骂他人或职工之间(含家属)、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人 100元;发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理;影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习3—6个月。

　　第八十九条科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%—60%。

　　第九十条职工(含临工)违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。

　　第九十一条破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。

　　第九十二条践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。

　　第九十三条上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200—500元。

　　第九十四条各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣发责任人或科室50元。

　　第七章进修、培训、继续教育罚则

　　第九十五条职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100—200元;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满10年，非正当理由离开医院的，承担10万—30万元的违约金。

　　第九十六条各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

　　第九十七条积极参加各种继续医学教育，按照相关规定年终继教个人得分不得低于25分，每低一分扣发5—10元。

　　第八章附则

　　第九十八条凡一年内受到处罚金额或累计处罚金额在500元以上(包括500元)2000元以下(不包括2000元)的，扣发年终奖的30%—50%，并取消评优、评先资格;2000元以上(包括2000元)的或受到行政处分的或违法的，当年无年终奖，并取消评优、评先资格。

　　第九十九条其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。

　　第一OO条涉及本制度所列的扣发金额由财务科从个人或科室的绩效工资中扣除，作为医院的奖励基金。

　　第一 O一条医院可根据受罚个人或科室所受处罚金额的大小及个人或科室绩效工资的多少采取一次扣除或分次扣除。

　　第一 O二条凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。

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　　医院工资分配制度

　　公立医院属事业单位性质，经过2013年全国事业单位工资制度改革，完成从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过渡，初步建立了适应事业单位聘用制改革和岗位管理要求的，以岗定薪、岗变薪变，并将岗位责任、工作业绩、实际贡献紧密联系的新型工资制度[1]。要想进一步加大对优秀人才和关键岗位的倾钭力度，搞活医院内部分配，增强医院活力，充分发挥绩效工资分配的激励作用，必须进行科学合理的定编定岗，实行全面绩效考核。

　　公立医院现行工资结构简介

　　公立医院目前工资结构是实行岗位绩效工资制度，职工的薪酬由岗位工资、薪级工资、绩效工资、津补贴、奖金等几部分构成。岗位工资目前全部按个人所任职务对应最低档执行[1]，薪级工资是根据职工个人任职年限和工作年限确定，绩效工资是按职工工改前原工资的一定比例测算，实行总量控制，单位自主分配，津贴补贴是按国家有关规定标准执行。

　　2现行工资结构弊端

　　从上述介绍中不难看出，目前虽然实行的是岗位绩效工资制度，但同一职务人员不论其任职时间长短、工作水平高低，岗位工资都一样，薪级工资确定主要依据工龄和任职年限，未能充分体现出岗位绩效工资制度在收入分配上优势，仍是一种基于论资排辈，基于静态的个人资历的分配制度，忽视了实际能力与现实贡献，并且缺乏有效考核评价依据，难以激励那些具备高技术含量、高经验积累、承担高风险、高附加值、高强度工作的专业人员，是一种对于劳动价值没有充分评价的新形势下的“大锅饭”制度，因此难以有效建立和发挥薪酬制度的保障和激励机制。

　　2.1重历史资历，轻现实贡献

　　由于目前的分配制度以档案工资为主，制定依据主要是个人的学历、职称、任职时间、工龄等基本条件，只要职工具备某一职称、资历，就被认定其在工作中有相对称的劳动付出和价值创造。相同职称的职工，不论其工作岗位的重要性，其承担的责任和劳动强度的差别，更不论其实际工作的态度、效率与综合效益的不同，彼此之间收入差距仅在奖金方面稍有体现。久而久之，就会造成职工“混资历”的现象，

　　职工自然而然的追求更轻松更少承担风险的工作，这种薪酬分配方式不能发挥的正面激励作用。

　　2.2医院内部薪酬分配的不公平性

　　由于现行的薪酬制度是把人们所拥有的学历、工龄、职称等与其实际技能与经验划上等号，也把人们具备的能力与其实际在工作中运用的能力完全划上等号，于是造成内部分配不以劳动成果为依据的严重的平均主义和实际的不平等性。例如一名从事高风险、高责任的脑外科副主任医师与一名相对工作轻松，对专业要求较低的康复门诊的副主任医师收入相差不大，一名工龄较长的普通工人，不论其在医院中实际发挥作用的大小，其收入可能高过在临床一线工作强度极大、轮值夜班，但工龄较短的主治医师，因此，此分配制度不能完全体现“多劳多得”“优劳优得”的现代分配理念。

　　2.3薪酬分配对高技术人才缺吸引力，使公立医院人力成本虚高

　　公立医院职工工资水平大致相当，为提高薪酬对高级人才的吸引力，只能增加福利和奖金的分配，但这些增加的福利和奖金的分配仍按人头平均分配，仅少量根据成本效益核算拉开一定差距，要加大对关键岗位、关键人才的分配力度，公立医院所耗费的成本是巨大的，因为，事业单位医院的工勤人员工资收水平远远高于劳动力市场价格，而一名优秀学科带头人的月收入也只不过在奖金分配方面多一些罢了，这种分配对优秀要才的吸引力明显不足。正是由于目前的分配制度造成了各家公立医院的人力成本支出占医院业务收入比例过高，如果没有财政支持，大多数医院根本支撑不了如此庞大的`人力成本开支，分析其薪酬结构发现，较多的人力成本支出是花费在低附加值、低效能的劳动上。

　　3建立基于量化考核的岗位绩效工资制

　　3.1目的进一步深化人事和工资制度改革，充分发挥现有工资制度的激励作用，做好定编定岗，强化全面绩效考核，真正建立按岗定薪、易岗易薪的岗位工资制和强化分配激励与约束功能的绩效工资，以绩效考核为核心、质量持续改进与病人满意度提高为目标建立评价标准，拉开差距，有升有降，从而形成职工的收入随医院效益高低和个人业绩好坏上下浮动的机制，更好地发挥职工的积极性和创造性，从而增强医院活力，提升医院的品质竞争力和经济效益。

　　3.2完善岗位设置，建立合理岗位工资体系

　　根据医院发展趋势，对照医院等级评审标准，结合医院具体情况，合理定编定岗，在进行充分的职位分析和制定详尽的岗位说明书前提下，根据现行公立医院岗位工资类别，按工作内容和责任大小分为若干职等，采取以岗定薪为主，技能定薪为辅的定薪原则，资历只能作为竞争岗位的资格要求。

　　公立医院岗位工资类别分为专业技术岗位、管理岗位、工人岗位。各岗位划分不同出不同的职级，应根据岗位职责和资历要求，分别确定相应岗位工资。

　　在强化岗位工资和薪级工资的保障作用的同时，一定要加大绩效工资的激励作用。可将福利工资，如一些补贴项目，纳入绩效工资中，进行再分配。绩效工资根据量化考核结果进行浮动，既保障大多数员工的基本生活，又减少各种福利工资比例，强化考核对绩效工资的激励作用。

　　3.3建立以量化考核的为基础的绩效工资制

　　3.3.1以量化为基础

　　应发绩效工资的计算应取决于薪酬预算、工作量预测和对当月工作量指标、工作效益指标和效率指标的量化统计。

　　薪酬预算应包含对历年的薪酬分析、外部的薪酬调查以及医院业务增长目标、人力成本占总业务收入的设定比例等因素，薪酬预算的原则是在业务收入达到目标增长前提下，维持员工收入水平的增长，工资总额应不超过业务收入35%，绩效工资可占工资总额65%~70%，并设定出各岗位之间的薪酬比例，在此基础上核定相关的目标贡献考核标准和各效率指标考核标准，以保证薪酬制度达到预期的激励效果。

　　绩效工资构成中要考虑工作量、完成目标贡献值情况、工作风险程度等因素，各效率指标要体现医院经营上的价值取向、体现医院追求的是更多更好更廉价地为顾客服务。

　　3.3.2以考核为核心

　　建立与绩效工资分配紧密结合的绩效考核制度，绩效考核指标的选取要围绕医院特别关注与追求的质量改进与病人满意度提高[2]。根据不同岗位类别分别设定医疗服务关键绩效指标行政部门KPI指标以及后勤服务KPI指标。其中医疗服务KPI指标又可分成医疗、护理、医技三类，每类分别选取3~4个维度，每一维度中选取关键敏感而实用的4~5个指标，各指标权重各有不同，绩效考核结果以点数体现，其中应得绩效点数是医院根据岗位目标管理给不同的工作内容按照权重赋予相应的点值，即目标点数，是各岗位按目标要求应达到的预定点数。经过阶段测评，以实测点数为客观依据，以实得点数占应得点数百分比作为评价员工绩效优劣和岗位胜任情况的判断标准。实发绩效工资是对来源于工作量、工作效益和效率的应发绩效工资的质量修正，它激励员工不单纯追求多干，更要干好。

　　同时，通过日常对关键绩效指标的观察和客观评价，代替了年度考核中的主观判断;绩效考核结果按月兑现于实发绩效工资，已起到对员工行为持续规范的作用。

　　3.3.3基于量化考核的绩效工资的价值导向

　　新的绩效工资制度可明显拉大收入分配的差距，且这种差距是根据量化考核后动态变化的，基本实现了向临床一线倾钭，向技术、管理骨干倾钭，多劳多得、优劳多得的分配目标。可促使各诊疗、护理组间采取各种措施以争取病人的信任与满意，促使员工自觉遵守各项医疗制度规范和医院规章制度，积极主动改善与病人的关系，提高服务质量，绩效工资的激励作用明显增强。

　　综上所述，建立新的绩效分配，使员工收入差距有所加大，使医院内部分配趋向于按劳动成果分配，绩效工资多少取决于其实际竞聘到的岗位和在岗位上所付出的努力、取得的业绩，可使收入分配更公平，但这一分配方式需要在实践中不断完善和修正

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工资分配制度05-09