卫生院药品采购管理制度

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卫生院药品采购管理制度

自2001年开始医院实施药品采购，现在有些省的医院开始进入网上招标采购阶段，但真正能够有效控制虚高药价并有效运行的并不多。因此，要解决药价虚高问题，药品采购的内部控制等管理措施的建立并有效运行就至关重要。

卫生院药品采购管理制度

笔者就医院药品采购管理措施做初步探讨。

1　药品采购管理内容

1.1 医院药品采购管理要求要求具体为：

药品采购管理标准尽量做到规范化；管理制度应当适应医院的管理目标，还应当维护医院的整体利益和整体目标；能够迅速及时发现差错舞弊；其基本结构要在相对稳定的同时具有适时自我调整的灵活性；管理措施应当具备合法性、适用性、全面性、系统性；药事管理委员会、药剂科、医务科及用药科室等各部门应当权力制约，互相牵制，权责明确；做到以预防为主、查处舞弊为辅，及时做好信息反馈工作，奖惩结合，实现管理制度化、经常化。

1.2 营造良好的药品采购管理环境医院领导应当高度重视药品的采购、管理和消耗各个环节，加强药品采购与付款环节的管理，明确岗位职责、权限，合理设置岗位，加强制约和监督。同时强化药品从入库到出库整个流程中的监督和独立稽核工作，确保药品不浪费、不流失、不虚报，建立规范合理的采购机制。

企业向农村发展延伸，在具备条件的行政村建立连锁药店；不具备条件的地方，鼓励符合申办条件的个人开办村级药品便民店；在无药品经营企业或其延伸的经营网点地区，可采取乡镇卫生院为村卫生室统一代为采购药品的方式；允许通过GSP 认证、经营规范认证的药品连锁经营企业在购销双方签订配送协议的基础上，向其门店所在地的乡镇村零售药店供应药品。

2.3 推进GSP认证工作，规范药品零售企业经营行为通过监督药品零售企业实施GSP认证，规范其经营行为，严格按照法律法规规定的渠道购销药品，认真填写完整的购销记录，从根本上堵住假劣药品的流通渠道。

同时制定了相应的管理制度、政策措施，如对零售药店建档立卡实行户籍化管理；采取统一批零价格、统一店容店貌、统一配送等管理措施；大力发展药品连锁经营，倡导和支持管理规范、实力雄厚的医药企业到农村发展连锁门店，以规范零售药店的经营行为，扭转药品市场的混乱局面，使药品零售企业走上规范化和制度化的管理轨道。

2.4 推进“规范药房”建设，保证终端药品使用质量实施“规范药房”建设是保证药品使用环节质量的根本措施。陕西省开展了农村医疗机构“规范药房”创建活动，从规范购药渠道、完善储存条件、建立购销记录、提高人员素质、推行“三室分离”入手，在创建过程中做好“四个结合”：一是与卫生部门医疗机构整顿相结合，建立健全工作协调机制；二是与城市社区卫生体制改革相结合，规范城市社区卫生服务机构使用药械行为；三是与药械市场专项整治相结合，以“规范药房”创建为载体，深化农村药品市场整治；四是与药械市场诚信体系建设相结合，促进农村医疗机构建立、完善自我约束机制和质量管理体系。目前，全省乡镇医疗机构“规范药房”已有2668家；全省村级“规范药房”已有24970家。

2.5 完善法律保障　制药行业的特殊性更加要求法律法规的及时调整与更新，还要求监管部门将法律法规的整理纳入日常工作中，使监督执行中遇到的问题及时反映到法律规范中。

日常监管是基层药监部门的主要职责，医疗机构（包括卫生院、诊所）占到监管对象的80%以上，管理好医疗机构的药品质量，对保证“两网”运转成效具有十分重要的作用。

针对当前国家医疗机构用药监管法律法规不够完善的问题，省级食品药品监管部门在全面实施《药品管理法》及其《实施条例》等法律、法规的基础上，加强地方性法规和政府规章制订的调研，将突出问题及时向省人大、省政府反映，加快地方性法规和政府规章的出台，同时要紧密结合工作实际，制定对药品生产、经营企业日常监管的规范性文件，使药品安全的法律和制度体系更加完善。

2014年12月，陕西省以政府规章，即令的形式颁布了《医疗机构药品和医疗器械管理办法》，使得医疗机构用药的规范化管理有了政策性依据，为“两网”建设提供了法律保障。

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