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理赔数据整改报告范文
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2015年3月至2015年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下：
一、 加强理赔人员业务技能的培训：
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交-警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、 加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性：
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、 加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度： 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情
况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、 加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分： 积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理
赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。 加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。
五、 严格管控理赔指标：
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
理赔满意度整改报告2017-01-20 13:25 | #2楼
近三个月理赔客户满意度调查中，出现较严重的客户不满意现象，主要表现在问题：及问题：,针对上述情况，**中支提出如下整改措施：
1、理赔人员必须掌握足够的理赔专业知识，只要有专业的保险及理赔知识、快速的理赔时效、透明化的理赔服务、以及良好的服务态度，就能让客户感到理赔其实不难，服务就在身边；
2、实行报案客户100%电话回访，对客户的出险经过进行初步了解，同时为后续的时效提速垫定基础。时刻保持微笑服务，特别是在接受理赔材料时，要给客户良好的第一印象，这将会间接导致理赔满意度的回访工作；
3、结案后对客户进行预回访，回访客户前重新将案件翻阅，了解客户的基本信息资料，同时了解客户所投保险的保单条款及其赔付计算方式，确认客户是否对理赔金额有疑义，是否不了解理赔金额是如何理算出的，如有疑义即根据相应的保险条款给予解释。对于解释以后仍然对理赔金额不满的客户，我们得从客户的角度出发，表示理解客户的疑虑及难处，缓解客户情绪，拉近与客户间的距离，并将理算说明书由业务员转交予客户，告知客户如有问题可电话理赔人员为其解答，从而将矛盾淡化，避免客户针对理赔服务方面而产生不良情绪；
4、特别关注长期险案件，回访过程中客户有疑义的需及时进行解释，如果电话无法解释清楚的，转部门经理，由部门经理安排当地事务员或安排人员再次上门解释，直至满意为止；
5、所有的长期险实行二次回访制，二次回访首先是为确认一下理赔款是否收到，并为总公司理赔满意度抽检做准备。二次回访时告知客户我司非常重视客户理赔的感受，将会对其做理赔满意度回访，回访内容即为上次预回访所问的内容，如果对我司服务认可的话希望届时给出一个满意的评价；
6、尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解；
7、保险营销方面，加大对业务员的宣导，加强保险营销人员的诚信及职业道德培训，避免营销人员的销售误导行为，不能刻意夸大产品的功能和收益性。营销人员要向客户明确说明免除保险人责任的条款及投资风险，尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解。
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