第一季度重症医学科管理督导检查总结

相关推荐

第一季度重症医学科管理督导检查总结

为明确重症医学科管理、重症医学质量与安全管理工作现状，按照医务科对重点部门管理的总体计划和要求，医务科本月开始组织专业人员对重症医学科管理进行本年度第一季度医疗质量督察，检查评

第一季度重症医学科管理督导检查总结

分结果如下图所示：

一、存在问题：

1、重症医学科布局、设施设备部分不符合《重症医学科建设与管理指南》要求，隔离病房不合理，呼吸机数量达不到实际使用要求，抢救车部分急救药品放臵不合理。2、医务人员对重症医学科规章制度、岗位职责、技术规范知晓率差，检查5份病历均为实行危重程度评分，有1位患者不符合重症医学科收住指征。3、护理员、保洁员未经过相关知识培训。4、核心制度检查：医生交-班本填写不规范，无多学科协作以及多科联合查房相关资料。5.科室未落实医疗安全（不良）事件无责上报制度，有质量与安全相关指标检测，对相关指

标的分析，各种指标科室已进行分析整改，但效果不理想。

二、原因分析：

1、重症医学科为简易平房，空间有限，床位10张，占全院总床位的2%，隔离病房起不到隔离作用，呼吸机正在申请购买。2、重症医学科科自身管理不到位，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位；各临床科室不了解重症医学科收住指征，以至部分患者不符合收住指征。3、科室管理人员忽视对护理员、保洁员的培训教育工作。4、科室未进行核心制度的学习。5、医院网络不支持报告不良事件，职能部门对医疗安全（不良）事件缺乏监管。

三、整改措施：

1、医院相关职能部门应按照《重症医学科建设与管理指南》标准，重新规划隔离病房设臵，购买呼吸机等相关抢救设备。2、加强重症医学科管理，组织科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。认真执行危重患者严重程度评分并反映在病历中。3、责成护士长对护理员、保洁员进行相关知识培训。4、严格规范执行核心制度，规范医疗行为。5、建立全院的医疗安全（不良）事件网络直报系统，科室认真落实执行。

四、总结：

根据第一季度重症医学科管理评分结果可以看出，重症医学科仍有较大问题存在，主要是科室主管人员对急诊科管理不到位，职能部门监管不力所致。但也有许多亮点，比如科室医疗质量与安全管理活动组织较好，其主要内容以召开会议形式为主，有明确记录，在实际

诊疗活动中均真正按程序执行，科室医疗质量与安全管理成效明显，病历质量较高；科室质量与安全指标有统计，并有定期评价、分析以及反馈，值得其他科室借鉴。我院目前处在积极准备二甲评审，科室管理人员要认识到重症医学科现状与二甲要求仍有差距。主管部门继续加大对重症医学科医疗质量与安全管理活动开展情况的动态监管和督查力度，继续实行每季度的专项抽查工作，重症医学科主管人员和医护人员在日常诊疗活动中不仅要提高医疗技术水平，更要注重提高医疗质量与安全管理水平，实现医疗质量与安全管理工作的持续改进。

医务科

2017-04-07

附:书写年终总结黄金秘笈

年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。

要点一:篇幅要够长

辛辛苦苦干了一年，业绩如何，关键就看这“总结”的分量。如有字数限制还好，可以照“封顶值”去写。如果没有字数限制可就有点麻烦了，要留心打听一下其它同级单位的篇幅有多长，如此有了参照物，才可“弹无虚发”。否则闷头傻写半天，洋洋洒洒15页，殊不知人家写了20页，在气势上立马矮了一截，岂不是前功尽弃?

要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的感觉。

要点二:套话不可少

如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。

中间赘述业绩的段落中，不时要有“收到了很好的效果”、“受到了领导职工的好评和欢迎”、“迈上了一个新高度”、“又上了一个新台阶”等肯定性话语……

所谓“总结”，不仅要总结优点，还要总结缺点，否则会给人一种华而不实的感觉，但只可轻描淡写一带而过。较为恰当的成绩优缺点篇幅比例是10:1，否则把自己批驳得一无是处，还能有饭碗吗?

要点三:数据要直观

如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。

但切记“数字是枯燥的”，应该把数据做成折线图、饼形图、条形图等种种直观、可视的图表。这样做的好处有三:第一，成绩一目了然，看着那高高耸立的圆柱、一啸冲天的曲线，相信自己也感到非常得意;第二，对比强烈，做图时拉一些对自己有利的历史数据、平均数据、行业数据来垫背，红花还得绿叶扶嘛!第三，纸面上，一个图表至少相当于千把字，你还用为字数太少而发愁吗?

要点四:用好序列号

序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。

【第一季度重症医学科管理督导检查总结】相关文章：

医改工作督导检查方案03-16

省医改办省发改委督导检查工作03-16

第一季度急诊绿色通道管理督导检查总结03-20