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卫生室门诊登记处方书写制度

时间:2024-02-02 13:22:27 艺勋 登记制度 我要投稿
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卫生室门诊登记处方书写制度

  在充满活力,日益开放的今天,我们可以接触到制度的地方越来越多,制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,下面是小编帮大家整理的卫生室门诊登记处方书写制度,欢迎大家分享。

卫生室门诊登记处方书写制度

  卫生室门诊登记处方书写制度

  1、建立门诊登记制度,对诊治病人按规定项目填写门诊登记薄,字迹工整,运用医学术语,不漏项。

  2、按照卫生部《处方管理办法》,做到用药必须开具处方,并做到项目齐全,药品名称、规格书写规范,剂量准确,中外文不能混用,开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

  3、每张处方只限于一名患者的用药,中药饮片应单独开具处方。

  4、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

  5、处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

  6、医疗文书书写要及时,使用统一规格的格式。门诊日志至少保存三年,处方至少保存一年。

  卫生室门诊挂号流程

  一、患者挂号

  患者到达村卫生室后,首先需要进行挂号登记。通常情况下,村卫生室会设立专门的挂号窗口,患者前往窗口,提供个人基本信息,如姓名、年龄、性别等,并说明就诊目的。工作人员会将这些信息记录下来,并为患者发放一张挂号号码。

  二、医生问诊

  患者取得挂号号码后,按照号码的顺序等待叫号。当轮到患者时,工作人员会通过呼叫器或大喇叭等方式将患者的号码叫到。患者到医生诊室后,医生会详细询问患者的症状、病史等相关信息,以便进行初步判断和诊断。医生会倾听患者的述说,逐步了解病情,并进行必要的体格检查。

  三、医生诊断

  在了解患者的症状和体征后,医生会结合自身的医学知识和经验,对患者的病情进行初步判断和诊断。医生会给出初步的治疗方案,并根据需要进行进一步的检查,如血常规、尿常规、X光等。医生会向患者解释病情和治疗方案,并回答患者的疑问。

  四、检验检查

  根据医生的要求,患者可能需要进行一些检验或检查。村卫生室通常会设立相应的检验室或合作的医疗机构,患者可以在指定的地点完成相应的检验项目。检验结果会及时反馈给医生,以协助医生做出准确的诊断和治疗方案。

  五、治疗和处方

  根据医生的诊断和治疗方案,患者可能需要进行一些治疗措施。村卫生室通常配备一些基本的治疗设备和药品,如注射器、创口贴等,可以在现场进行一些简单的治疗。医生会根据需要为患者开具处方,患者可以凭处方购买相应的药品。

  六、复诊和转诊

  如果患者的病情需要长期治疗或进一步的专科医生诊治,医生会建议患者进行复诊或转诊。复诊即患者在一定时间内回到村卫生室进行再次就诊,以便医生对病情进行跟踪观察和调整治疗方案。转诊则是指患者需要到更专业的医疗机构或专科医生处进行进一步的诊治。医生会向患者解释复诊或转诊的原因,并提供相应的医疗机构或医生的联系方式。

  七、结算和离院

  患者在完成就诊后,需要到结算窗口进行费用结算。工作人员会根据医疗费用标准计算患者的费用,并开具相应的费用清单。患者可以选择现金或其他支付方式进行结算。结算完成后,患者可以离开村卫生室,回到家中继续进行治疗和康复。

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