脑脊液常规检查及注意事项

脑脊液常规检查及注意事项

　　在生活中，大家听说过脑脊液吧，但是你知道在检查前这个病要注意什么吗？下面是小编整理的脑脊液常规检查及注意事项，欢迎阅读与收藏。

　　脑脊液常规检查要注意什么

　　（1）脑脊液采集后应在1小时内进行计数，如搁置过久，细胞破坏，或沉淀与纤维蛋白凝成块，导致计数不准。标本必须摇匀方可滴入计数室，否则影响检验结果。

　　（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数计数已无意义，白细胞计数亦须校正才有临床价值。通常的做法是：将混匀的脑脊液用1 ％冰乙酸溶液稀释后进行计数，为排除血性脑脊液中红细胞的影响，可用以下公式进行校正。

　　（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述报告，以协助临床医生鉴别陈旧性或新鲜出血等。

　　（4）细胞计数时，须注意红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：

　　① 新型隐球菌具有“出芽” 现象，不溶于乙酸，滴加0．35 mol／L 乙酸后，显微镜下仍保持原形，而红细胞被乙酸溶解消失，淋巴细胞的核和胞浆则更为明显；

　　② 加印度墨汁（或优质绘图细墨汁）1滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有厚荚膜，不着色，而红细胞和淋巴细胞无此现象。

　　（5）涂片固定时间不能

　　脑脊液检查的注意事项如下：

　　1.脑脊液检查前要严格把握腰椎穿刺的适应证和禁忌证。

　　2.腰穿留取脑脊液后要尽快将脑脊液送检，建议病人平卧4-6小时，以防低颅压引起头痛不适。

　　3.脑脊液检查结束后，要密切观察病人有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，同时还要注意观察病人瞳孔大小或瞳孔大小有无改变。

　　4.脑脊液检查后要保持腰椎穿刺的穿刺点清洁、干燥，3天内不要洗澡或者沾水，以免造成感染，应鼓励病人适当饮水，以促进脑脊液循环。太长，以免细胞皱缩，使分类计数发生困难；更不能高温固定。

　　腰穿检查脑脊液的注意事项

　　腰穿的全称为腰椎穿刺，目的主要是抽取脑脊液标本进行化验检查，测量脑脊液压力等来诊断疾病。注意事项包括以下几点：

　　第一、和患者做好沟通，明确腰穿的风险，且做腰穿之前会打麻药，消除患者对腰穿的恐惧心理。

　　第二、体位是穿刺成功的重点，患者要睡硬板床，侧卧位，要最大限度的屈膝低头，以便使得椎间隙充分暴露，有利于穿刺成功。

　　第三、穿刺成功后，针芯拔出一定缓慢，以免脑脊液压力下降过快引起脑疝，导致出现生命危险。

　　第四、穿刺成功后要让患者放松，下肢伸直，这样脑脊液的压力测定才能更准确。

　　第五、穿刺结束后患者不能枕枕头，应平卧休息4-6小时。

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