中药新药研究与开发的现状及思考

中药新药研究与开发的现状及思考

一、及时了解国内外中药开发的市场信息，以市场需求来确定中药开发的方向 西方国家治疗疾病一般以西药为主， 世界天然药物市场容量巨大，中国的入世给中药走向世界带来了机遇，随之也使中药走向世界，为世人所认识。随着养生保健，崇尚天然科学的思想流行，全球天然药物潮流的兴起，在世界卫生组织的极力推动下，各国政府纷纷将植物药、传统药纳入政府管理，给予合法的地位。植物药与传统医药取得了前所未有的发展机遇，入世后，有关协议及政策给中药进入国际市场提供了机遇，中医中药目前已在部分国家取得了合法地位，这表明国外有广阔的天然药物市场需求。中药走向世界的条件越来越成熟，我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。

二、 中药新药研究开发应瞄准国际临床难点选题攻关。

现代医学已发现世界上有上万种疾病，在诊断和治疗上已取得显著的成绩，但到目前为止仍有三分之二的疾病缺乏有效的治疗方法。因此，中药新药开发应该充分发挥自身的特色和优势，瞄准世界医学的难点选题攻关，加强对病毒性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、痴呆、肥胖等的研究。开发恶性肿瘤，艾滋病，心脑血管疾病，肝病，感染性疾病，风湿及类风湿病，老年性常见病如前列腺肥大、骨质疏松、更年期综合症、糖尿病、老年性痴呆等，抗衰老及调节机体免疫功能的补益类等具有高效、低毒、速效、长效的中药新药，将有很好的前景。

三、选用受大众欢迎的复方制剂来进行制药

现代人一般接受快速见效方便携带的中药制剂。复方中药含有多种中药成分，浓缩成小体积的药物，既方便食用，也内含多种药物成分，疗效显著。中医临床用药的主要形式是中药复方，它是中医理法方药的具体运用，体现了中医治疗重视扶正祛邪，标本兼治等整体观、系统论和辨证施治的法则，是多系统、多靶点和多层次发挥全方位药效作用的治疗方法，所有这些都非单一成分所能概括达到的。根据中医理论和临床经验，开发中药复方的有效部位能较好地显示这种优势和特色。确定复方有效部位，探讨有效部位的主次（即有效部位的君、臣、佐、使），建立复方量效关系，对有效部位中主要药效物质基础或者主要药效物质群的研究是中药复方化学研究的重点，也是探明中药复方配伍规律、药效作用机制的基础。将生物技术应用于中药新药的研究。只有这样才能不断推出组方合理、工艺先进、高效安全、体现中医药特色的中药新药，推动中药走向世界。

四、改进中药的熬制过程与方式

现代都市人的生活节奏快，中药的一个最大的弊端就是熬制过程较麻烦，服用也麻烦而且见效慢。所以在中药的新药研究开发方面我们可以尝试去改进更新中药的熬制方式。其实中药的烹煮过程万变不离其宗，但可能事前会下药引或者事后下后下药，中国黑龙江省某地发明了最新的“煎药机”，虽说有可能改变中药的药性，但经过多次研发改进，降低成本，使这个机器进入千家万户特别是对于熬制中药不熟悉的外国家庭，对于我们来说，绝对是中

药进军西方国家市场的重要手段，这绝对是大有前景的工程。同时，也可以把中药制成浓缩药丸，也能携带方便，食用也方便。

五、将生物技术应用于中药新药的研究，制剂工艺现代新技术新方法的应用

如微波萃取、超临界萃取、液滴逆流萃取、超声波萃取等和分离技术中的层离技术、大孔吸附技术、凝胶分子筛选技术、模分离技术、超速离心技术等，以及干燥技术的喷雾干燥、冷冻干燥等。此外，尚有新辅料、固体分散技术和

先进技术都能促进中药的新药开发与研究。

六、开发有确切疗效针对性的药品

开发有针对性疾病的药物更加具有市场潜力。因为其疗效显著，见效快。如广州中药一厂的消渴丸、江苏扬子江药业的胃苏颗粒、复方丹参滴丸、天士力的速效救心滴丸等，虽其同类产品众多，但因其确实可靠的疗效，而一直牢牢占有市场的相当的份额，经久不衰。所以，对于疗效显著、明显优于目前市场上同类﹁线药品（包括西药）的中药，无论同类品种竞争多激烈，都应作为开发重点。

七、从另一角度——古方中开发新药

中华上下五千年，多少古方文化仍待我们去挖掘。我们可以在古方和民间秘方偏方的基础上加以技术性的改进，对中药进行新药的开发。例如，芦荟外敷治疗静脉炎，民间用于治疗淋巴结核、皮肤癌等有效的验方（含砒霜、轻粉、蟾酥）逐一筛选，从复方到单味中药砒霜，又到化学纯三氧化二砷，终于研制成功“以毒攻毒”的“癌灵一号”注射液，创造了白血病临床治疗的“人间奇迹”。还有正在注册的“银杏灵”。这些都是从民间验方那里加上现代科学技术加以改进，开发出中药的新型药物，造福人间。

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八、结语

中药真正的优势是以中医理论为指导几千年来的行之有效的复方临床配伍经验、数量众多经临床直接证实有效的中药复方处方及广大人民对中医的认可和中药的使用传统。中国是中药临床研究开展最优越的地方，这是中国所独有的优势。因而我们不仅要借鉴国外开发天然药物的思路及步骤进行开发，更重的是要充分利用自己的优势，鼓励众多的中医医疗机构对有一定基础的中药复方进行科学的前瞻性研究，以临床疗效为出发点摸索出一条自己的、科学的中药研发道路。

中药新药的研究开发必须坚持以中医药理论和经验为基础，采用现代科学技术的方法，做到传承古方，继往开来，创新与传承结合在一起，参考西药的制法疗效等，一定能使中药的新药研究与开发更上一层楼！ 环糊精包合等技术的应用。这些

中药新药研发工作的现状及思考2017-05-11 21:04 | #2楼

我国中药的临床应用已相当广泛，但中药的临床疗效却始终不能令人满意，如何提高中药的临床疗效，确保人民用药安全有效已成为每个医药工作者共同面对的问题。本文着重从中药新药研发过程中存在的问题谈几点看法，仅供同行参考。

1  新药临床欠缺实实在在的疗效

在中药新药研制和评审中，重基础(药学、药理学、毒理学)轻临床的现象比较普遍，新药临床实验的地位未得到应有的重视。新药上市后的临床再评价更是稀有［1］。前几年，我国每年都有上百种中药新药获得批准文号投入市场，新药治疗病种无所不及，甚为广泛，而疗效到底如何？却值得我们反思。另外，新药一旦获得批准文号，厂家和医药经销公司就会大做广告、大力宣传、扩大药物知名度，但多数品种往往名不副实，在市场上难以获得持久生存，走走过场就销声匿迹，所以新药品种经常变换。所有这些情况表明中药新药欠缺实实在在的临床疗效。

2  中药临床试验未达到标准化、规范化

临床疗效评价标准和临床试验规范(gcp)的应用对实现药品的最终价值是极其重要的，由于我国传统中医中药辨证施治理论重视整体的反应及其症状的改善，病与证、症，病种和病类，证名与证候等概念的称谓非常复杂，常常引起理解各异，让许多关心中药的人“雾里看花”［2］，难于与国际接轨。因此，在实施gcp过程中，要注意与国际gcp惯例相统一，即以疾病的实际变化来评价药物的作用，使中药在中医理论指导下，用大规模的标准化临床实验提供科学依据，发挥其最大的作用。

3  中外新药临床研究现状的对比

我国近年来在新药临床研究方面无论在技术要求和政策方面都取得了长足发展，但与欧美发达国家相比仍处于较低水平，主要表现在研制单位和临床研究人员的新药研发的理念和素质，临床研究管理水平和监督力度等方面的滞后。美国fda的药品审评和研究中心(简称cder)非常重视新药的研究阶段，注重保护受试者的权益，确保临床研究申报材料的科学性、真实性、完整性，除了“随机、盲法、对照”的原则以及gcp的有关规定外，cder对临床研究基地、医院的审评委员会、研制单位、临床研究督察员(monitor)和合同研究中介机构(cro)进行不定期的现场实地核查［3］。因此，中药新药的有效性、安全性、质量可控性3个方面是今后新药研发工作的重中之重。

4  中药新药研发工作的思考

在中药新药研发过程中，应尽快与国际接轨，遵循国际临床疗效判定标准，实事求是，以疗效为中心，改变临床试验与国际规范脱节的局面。一方面重建新药研发体系，改变新药开发理念，改造及新建一些符合国际惯例的新药合成、筛选、检测、药理、毒理、药效试验、临床实际疗效试验中心，通过技术开发、合作与制药企业一同建立起有分工、有合作的新药研发和成果转化体系；另一方面，应加快建立和推广中药国际化标准，使我国中药早日打入国际医药市场，为人类造福。

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