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村卫生室新农合工作制度

时间:2022-04-14 10:03:31 卫生制度 我要投稿
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村卫生室新农合工作制度

新农合定点村卫生室确定暂行办法

村卫生室新农合工作制度

为规范我区新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)定点村卫生室确定工作,根据《唐山市丰润区建立新型农村合作医疗制度实施方案(试行)》、《唐山市丰润区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》、《唐山市村卫生室(所)规范化建设与管理标准(试行)》及有关法律、法规、规定,制定本办法。

一、确定“新农合”定点村卫生室的基本原则

1、布局合理、方便就医原则。每个行政村均设置定点村卫生室,2000人口以上且居住分散的行政村酌情增设定点村卫生室。

2、公平公正原则。凡具有区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》且符合设置标准的村卫生室均可申请参加“新农合”定点村卫生室。

3动态管理原则。定点村卫生室的设置分两批进行并实行动态管理,定期考核。定点村卫生室要不断提高服务质量。对严重违反“新农合”规章制度和相关规定的,要取消其定点村卫生室资格,并由符合设置标准的其他村卫生室替代。

4、具备执业(助理)医师资格、获得中专(含大中专在读)及以上医学学历的乡村医生所在的村卫生室,同等条件下优先考虑。

5、疫情报告员所在的村卫生室同等条件下优先考虑。

6、鼓励、支持、“一村多室”的村卫生室联合执业。凡联合执业的村卫生室在同等条件下优先确定为定点村卫生室。

7、“白点村”由区卫生局负责统一调剂人员设置定点村卫生室。

8、首批定点村卫生室,将在现有业务用房达标的村卫生室中产生;按我区联村建设完成后新的行政村“一村一室”设置,首批确定定点村卫生室580个。

9、首批定点村卫生室确定结束后,对2000人口以上的行政村区卫生局将进行实地考察,视情况需要,再进行第二批定点村卫生室的确定。定点村卫生室总数最终控制在600个以内。

10、经两轮认定仍未进入“新农合”定点村卫生室(执业)的,其《医疗机构执业许可证》到期后将被注销,乡村医生可到定点村卫生室执业。

二、定点村卫生室的标准

1、具有区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》。

2、符合《唐山市村卫生室(所)规范化建设与管理标准(试行)》的要求。

3、能严格执行国务院《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》,《乡村医生从业管理条例》的有关规定,严格执行《河北省乡村医生基本用药目录》。

4、看病有登记,用药有处方,收费有单据。遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务工作管理制度;服从乡镇卫生院的“六统一”管理。

5、能够严格执行物价政策,不乱收费。

6、在服务的村具有一定威望和信誉,技术水平高、服务态度好。三年内无医疗事故、纠纷及群众举报投诉查实的问题。

三、定点村卫生室的确定程序

1、发布公告。通过各乡镇卫生院告知辖区村卫生室,明确定点村卫生室基本标准、申请方式和时限等要求。

2、自愿申请。根据公告要求,自愿向区卫生局基妇科递交申请,同时出具有关资质证明及其他相关资料原件、复印件。

3、初步审核。由乡镇卫生院初步审核验收,初审合格的村卫生室经乡镇政府同意后上报区卫生局。

4、审核、验收、确定。区卫生局将组织有关人员按照丰润区“新农合”定点村卫生室验收标准,对乡镇卫生院上报的村卫生室进行审核、现场验收评分,分值在80分以上(同一村以分值最高者)者入围“新农合”定点村卫生室。

5、文件确认。对被确定的“新农合”定点村卫生室由区卫生局下发确认文件并向社会公布。

四、本暂行办法由区新农合管理中心负责解释。

鸣山村卫生室新农合门诊统筹管理规范

为规范我村新农合医疗门诊统筹服务,加强上级部门对门诊统筹基金支出监管,确保新农合村级门诊统筹工作的顺利推进,对农合门诊统筹提出以下注意事项:

严格做到诊疗有登记、发药有处方、收费有发票。每张处方限于一名患者的用药;一张处方同时开具西药、中成药的,应予区分,每张处方不得超过5种药品。

下列各项属为违规行为:

1、不能提供门诊诊疗登记资料的;

2、药房发药无门诊处方的(含门诊处方未由药房统一装订保存的);

3、门诊处方不符合处方管理规范的;

4、虚开处方、发票(含不按实名补偿、串换药品、发票未履行签字手续等),门诊登记、处方与上传明细不一致的;

5、未执行“按比例补偿”的费用分担共付机制,将参合农民门诊统筹基金余额直接冲抵门诊欠账或用药品直接冲抵参合农民年度门诊统筹补偿金的;

6、未按规定实行即时结报,克扣、故意拖延兑付补偿款的;

7、突击挤兑门诊统筹基金,直接收取参合农民就诊IC卡由村医代报的;

8、其他违反新农合门诊统筹补偿相关规定的行为。对弄虚作假,套取新农合基金的行为,除按新农合相关规定处理外,依法依规追究相关人员责任。

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