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疾控中心卫生制度
伴随着中国加入WTO和全球经济一体化的不断发展，《中华人民共和国职业病防治法》、《突发性公共卫生事件应急条例》的相继颁布实施，区县疾病预防控制中心在当前社会发展条件下怎样开展职业卫生技术服务工作是我们值得思考的一个问题。
1 当前区县疾病预防控制中心职业卫生技术服务工作内容
当前区县疾病预防控制中心应用人单位的要求或受卫生监督部门的委托，主要承担以下职业卫生技术服务工作:①为用人单位建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案;②职业病危害因素的检测;③建设项口职业病危害预评价，职业病危害控制效果评价;④作业工人的健康监护，包括就业前体检和定期体检;⑤建立健全职业病危害事故应急救援预案;⑥提供尘毒治理适宜技术服务;⑦职业病危害事故检测和处置;⑧为用人单位进行职业卫生知识培训，并帮助其设置警不标识等几方面工作。
2 现阶段区县疾控中心开展职业卫生技术服务工作的主要影响因素
2.1 随着全球经济一体化，中国加入世界贸易组织后，职业卫生技术服务工作面临着新的挑战首先吏多国外公司在投资办厂的同时，也将职业和环境危害转嫁到我国;新技术、新材料、新工艺的应用，可能引起新的职业危害;越来越多的职业卫生标准采用国际技术标准;为减少贸易争端，越来越多工厂企业将采用国际职业安全卫生标准化管理体系，如ILO/OSH2001国际劳工组织职业安全卫生管理体系导则，以突破“劳工标准”的贸易壁垒。
2.2 法规自身存在的影响因素
2.2.1 《中华人民共和国职业病防治法》根据“谁造成污染，谁负责治理，谁造成损害，谁负责赔偿”的原则，明确规定预防和控制职业病是用人单位的职责、而职业卫生技术服务机构和用人单位是技术服务性质，主体平等的民事法律关系，职业卫生技术服务由市场来调控、而疾病预防控制中心是政府举办的实施疾控和公共卫生技术管理、服务的公益性事业单位，其机构性质和职能定位不完全等同于《职业病防治法》中职业卫生技术服务机构。
2.2.2 《突发性公共卫生事件应急条例》明确将急性职业中毒纳入突发性公共卫生事件的范畴。为此，区县疾病预防控制中心必须直接为其地方政府负责，做到反应迅速、运转高效，切实发挥出自身在突发公共卫生事件应急处理过程中的排头兵作用;其职业卫生基线信息的收集，职业病危害因素的日常监测，职业病损的报告管理等基本职能必须得到强化。
2.3 小工业经济快速发展造成的影响随着我国经济体制改革的成功推进，经济所有制的多元化，个体私营、民营经济企业迎来了前所未有的发展机遇，小工业已经成为国民经济的重要支柱，其在带动全社会经济发展的同时，也存在着很多职业卫生问题，值得引起全社会的关注，主要表现在:①小工业的主要特点发展快、分布广、类型多、数量大、小工业由于规模小、人员少、投资省的特点使其发展速度相当快，在发展快的同时，也存在短期内有消亡的可能，这种情况造成职业卫生管理部门无法建立规范的档案系统，造成摸清企业底数困难;②生产条件简陋，职业病防护设施差、受各种条件影响，口前大部分小工业都无法达到国家法规中所规定的各种要求，其建设项口卫生防护设施“一同时”吏是无从谈起、③生产工人流动性大，企业生产缺乏连续性、小工业用工特点是随叫随到，而且企业很难保证全年连续性生产，随时开工随时招工，而所用工人在自身素质和身体条件上都存在着很大差异，工人职业性健康体检工作也很难开展，给职业卫生技术服务工作带来了很大困难。
2.4技术服务人员自身素质的影响职业卫生工作不仅需要职业医学方面的知识，还需要有害因素检测、卫生防护工程方面的多学科知识，所涵盖内容较为广泛和复杂，而且需要有多年的实践经验，能够在现场对职业病危害因素进行准确的识别。
评价和控制，这此都对技术服务人员提出了更高的要求)由于疾控体制改竿后各地区普遍存在职业卫生技术服务人员不足。
有经验的人员吏少的现象，所以就吏需要加快对现有职业卫生技术服务人员进行业务知识培训工作。
2.5“人人享有职业卫生”全球策略的影响1994年，WHO向全球提出了“人人享有职业卫生保健”的北京宜言、1996年第49届世界职业卫生大会正式确定了“人人享有职业卫生”全球策略口，强调发展和完善职业卫生服务，将职业卫生送达所有服务对象，并给高危群体以特别关照等优先领域)同时ILO和WHO还将联合推出《基本职业卫生服务指南》重申了享有基本职业卫生服务是每一个劳动者的权利。日前，全世界已有70多个国家和地区制定了有关职业卫生法律法规、我国作为社会主义国家，吏应关心和保障劳动者的生命健康，解决职业病危害问题，树立良好的国际形象、作为职业卫生技术支撑的疾病预防控制机构应成为实施“人人享有职业卫生”主力军。
3 区县疾控中心职业卫生技术服务工作模式建议
3.1明确区县疾控中心职业卫生技术服务管理职能区县疾病预防控制中心是承担政府卫生防病职能的技术支撑部门，行使职业卫生技术决策、信息综合、组织实施、业务指导、技术培训、工作考核和适宜技术推广应用的功能，其职业卫生服务管理口标是预防控制职业危害因素引起的疾病和伤害，提高职业人群健康水平和生活质量，以充分体现职业病防治预防为主的方针和疾控中心口标的一致性、她同时还是区域性职业卫生工作的技术权威，必要时承担国家对职业卫生技术服务市场的宏观调控职能。
3.2提高认识，加强职业卫生法规宣传职业卫生工作是以保护劳动者健康为口的，预防、控制和消除职业病，促进社会经济尤其是劳动力资源可持续发展的一项重要工作，应受到党和国家的高度重视及全社会的广泛参与、区县疾控中心应强化对用人单位负责人、管理人员、劳动者的职业卫生法规宣传，提高用人单位的守法意识和劳动者的自我保护意识，使他们积极主动地开展职业危害防治工作;应积极开展社会宜传，为职业卫生技术服务工作的顺利开展营造良好的社会氛围。
3.3 以职业卫生技术服务资质认证为契机，大力加强职业卫生技术服务能力建设区县疾控中心只有仪器设备的强力配置，人员业务素质持续加强，职业卫生技术服务水平的不断提高，才能形成区域职业卫生工作的技术权威，可能满足社会形势不断发展的需要，可能在市场竟争中、未来的国际竟争中立于不败之地。
3.4 积极实施“人人享有职业卫生”全球策略，坚持职业卫生服务与初级卫生保健相结合的原则，加强区域性基本职业卫生服务能力和急性职业中毒预警应急处置能力建设建立和完善区县疾控中心职业卫生职能科室、社区卫生服务中心(镇卫生院)职业卫生分管员、企业职业卫生分管员一级职业卫生技术管理网络，形成职业卫生与社区卫生服务相结合的有效模式改加强对小工业的职业卫生技术服务支持;在此基础上建立和完善职业卫生与职业病损的报告、登记与信息网络系统，加强急性职业中毒监测和预警能力，满足突发性公共卫生事件应急处置的需要。
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