关于印发医院控烟制度的通知

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关于印发医院控烟制度的通知

xx-xx[2011]14号

关于印发医院控烟制度的通知

关于印发《xx-x医院控烟制度》的通知

各科室、各部门：

现将《xx-x医院控烟制度》印发给你们，请遵照执行。

附件1：濮阳市第五人民医院控烟制度

附件2：

附件3：

二〇一一年二月十八日

xx-x人民医院控烟制度

医院关于进一步加强控烟履约工作的通知2017-03-13 18:12 | #2楼

各科室：

吸烟对人体非常有害，严重影响人们的健康，同时也对医院形象、感控管理和消防安全造成不利影响，为更好地开展控烟履约工作，倡导广大员工及患者、家属摒弃不良的卫生行为，推进无烟医院创建步伐，根据邢台市卫生局转发河北省卫生卫计委办公室《关于进一步加强全省卫生计生系统控烟履约工作的通知》文件精神，结合医院管理实际，现就总医院加强控烟履约工作相关要求通知如下：

一、工作目标

完善医院控烟制度，建立科学控烟模式，为患者和员工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员戒烟意识并掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员吸烟率，保护医务人员身体健康；加强控烟管理和吸烟有害健康宣传工作，引导广大患者、家属自觉控烟、限烟，达到卫计委《无烟卫生计生机构创建标准》的基本要求，实现医院公共场所和工作场所清洁无烟的目标，创建“无烟医院”。

二、总体要求

“控烟履约”是指履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，倡导广大人民群众自觉戒烟。医院控烟履约包括禁烟和限烟，禁烟指医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、

手术室、实验室、医护办公室、休息室、更-衣室、会议室、行政后勤办公室，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯等公众场所全面禁烟。限烟主要在室外，指医院内的草坪等室外通风区域，室外区域实行限烟，吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。

三、工作措施

（一）组织管理

1、成立总医院控烟履约工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

领导小组负责全院创建无烟医院的领导、统筹、协调及专项资金保障等工作，领导小组下设控烟履约办公室，办公室设在感控办：

主任：

副主任：

成员：感控、保卫、宣传、院办、行政后勤及考核办人员控烟履约办公室负责承办领导小组的日常事务，制定并落实年度工作计划，负责开展控烟日常检查及监管工作，负责推进控烟工作的宣传、教育培训工作，负责日常公共场所吸烟人员的劝阻制止工作，负责沟通协调工作。

2、各科室实行科主任负责制。成立以科主任为组长、1-2名科室其他成员（临床为护士长及1名其他成员）为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟履约工作管理制度，并根据医院 2

工作计划开展控烟管理工作，在本科室工作范围（临床科室包括电梯间和楼梯间）进行监督和劝阻吸烟者。

（二）宣传工作（控烟履约办公室负责）

1、统一在医院所有建筑主要入口处设臵明显的禁止吸烟警示牌，在等候区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域张贴悬挂明显的禁烟标志。

2、开展多种形式的活动进行控烟宣传。利用宣传专栏、展板、折页、电子屏等媒介进行禁烟和吸烟有害健康宣传，告知医院员工、患者、家属及来访者禁止在医院吸烟，不发烟、不敬烟。

3、每年至少开展两次大众控烟宣传活动并做好相关活动记录。每年组织青年志愿者利用“5.31”世界无烟日集中开展一次大型宣传活动，同时在员工教育培训活动中至少安排一次吸烟危害性、戒烟方法及戒烟劝阻技巧等控烟知识讲座活动，定期对控烟监督员和巡查员进行相关培训，新员工上岗或进院实习人员安排一次控烟教育培训。

4、医务人员有责任在控制烟草危害工作中发挥作用，做好表率，承担控制吸烟的任务，在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

5、门诊各诊室、临床护士站台面适当摆放控烟宣传资料供取阅。

6、院内禁止摆放烟具物品及张贴派发各种形式的烟草广告和宣传资料，医院内部商店、超市、食堂不得出售任何烟草制品。

（三）相关要求

1、医院控烟履约领导小组及办公室成员要带头不吸烟，吸烟成员要带头戒烟，为广大员工做好表率。

2、医院室内一切场所禁止吸烟，严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。

3、明确医院巡逻保安、保洁员和电梯工为控烟监督员，佩戴明显袖标，发现有人吸烟及时制止，发现烟头及时处理，巡逻保安要有定期监督记录。

4、明确医院每日带班领导、总值班及二线值班人员为控烟巡查员，每日查房至同步开展控烟巡查工作，对控烟监督员工作情况进行检查督导并留有巡查记录。

5、行政后勤负责在室外安全区域设臵吸烟区并设臵明显的引导标识，引导吸烟者只能在吸烟区吸烟。

6、医院设臵戒烟门诊，戒烟门诊设在便民门诊，要设臵明显标志，便民门诊医生为戒烟医生，做好戒烟记录，戒烟咨询电话xx-xxx-xxx。

7、医护人员要自觉学习控烟知识、方法和技巧，了解吸烟的危害和戒烟的益处，门诊医生及专家要掌握戒烟方法和技巧，对门诊、住院病人要询问吸烟史，对其中的吸烟者要进行简短戒烟建议干预并留有记录。

8、控烟履约办公室对目前医院吸烟的工作人员进行摸底，要鼓励和帮助吸烟人员戒烟，力争每年有10%的抽烟员工成功戒烟。

（四）考评制度

1、医院全体员工（包括进修和其他临时工作人员）应带头禁烟，不得在禁烟区内吸烟，不得穿工作服在任何区域吸烟，控烟办公室每月与综合目标考核同步进行检查，每发现1次，扣当事人50元、科主任（病区含护士长）50元，从当月绩效奖中扣除；每月发现科内人员3人次以上违规吸烟，加扣科室综合目标考核分1分。

2、各办公室及病区范围内严禁一切人员抽烟，控烟办公室成员及控烟监督员、巡查员负责检查考核，经检查发现烟蒂等抽烟现象，每发现一次扣当班值班人员、科主任（病区含护士长）各50元，从当月绩效奖中扣除；发现3人以上抽烟或5个以上烟蒂，加扣科室综合目标考核1分。

3、加强对各病区楼梯间、电梯间控烟管理，控烟办公室每月负责将各病区楼梯间、电梯间控烟情况进行统计并将结果在新大楼一层电子大屏公示一周。

4、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内发生3次以上违反控烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作，个人比照执行。

5、鼓励和帮助吸烟职工积极戒烟，对主动戒烟并成功戒烟的人员给予表扬并利用展板或电子屏予以通报；医院控烟工作获得上级主管部门检查认可或取得明显实效的，对相关人员给予表扬或奖励。

（五）实施时间

本实施方案自下文之日起至10月31日为宣传发动和完善宣传内容阶段；11月1日至12月31日为督导劝阻阶段；2017年1月1日起全院实行控烟工作监管督查，全面创建无烟医院。

本文件内容由院控烟领导小组负责解释，医院原有规定与本文件不一致的，以本文件为准。

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